Гастроэнтеролог

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит: ФГС или рентгеноскопию с протоколами исследований, тест на НР. Хронический энтероколит: копрограмма, кал на я/глистов, простейшие, ректороманоскопия или колоноскопия (по показаниям).

Аллерголог

Бронхиальная астма, астматический бронхит, поллинозы: спирография (проба с сальбутамолом), осмотр отоларинголога (мазки со слизистой носа). Острая и хроническая крапивница: кал на я/глистов 3/х кратно, соскоб на острицы...

Гематолог

Гемобластозы: общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами. При подозрении на лимфосаркому, лимфогранулематоз, ретикулосаркому дополнительно – УЗИ брюшной полости (печень, селезенка, лимфоузлы), рентгенограммы органов грудной клетки.

Нефролог

Отечный синдром: белок и белковые фракции крови, К, Nа, проба Зимницкого, (по показаниям), проба Нечипоренко – при лейкоцитурии (больше 10 в п/зрения), биохимические анализы (креатинин, мочевина).

Группы крови и их значение

До 1900 года врачи полагали, что кровь у всех людей совершенно идентичная. Позже врач из Австрии Карл Ландштейнер, проводя изучение крови различных доноров, заметил, что при смешивании крови в некоторых случаях клетки разрушались, в других – нет. В первую очередь разрушались эритроциты. При более детальном изучении Ландштейн определил четыре группы крови, обозначив 0, А, В и АВ.

Их различие состоит в строении оболочки из белка на эритроцитах, антител в плазме. Именно белковая оболочка позволяет эритроцитам определить, чужая или собственная клетка крови перед ними. У каждой группы крови строение оболочки особое. Если эритроцит обнаруживает «чужака», то немедленно атакует, антитела в плазме обезвреживают чужеродную клетку.

Универсальной для донорства считается группа крови 0. В ней отсутствует белковая оболочка на эритроцитах и антитела, поэтому кровь не агрессивна и переливать ее можно пациентам с любой группой крови. А вот универсальной для реципиентов будет кровь группы АВ, так как в ней полностью отсутствуют антитела, способные разрушить клетку чужеродной крови. Поэтому любая другая группа крови будет восприниматься как собственная.

Но на практике предпочитают максимально избегать любого смешивания, поэтому кровь для переливания выбирают в точном соответствии с показателями реципиента. Если будет допущена ошибка, антитела начнут атаку на эритроциты, склеиваясь с ними в плотную массу, способную закупорить почки и сосуды. Даже небольшое количество чужеродной крови, перелитой по ошибке, приводит к гемолитической желтухе, лихорадке, а в больших количествах блокирует важнейшие органы и приводит к смерти пациента.

Чем знание о группе крови может помочь врачу

Группа крови чаще всего передается по наследству. Самой древней считают 0 группу крови – у большинства изученных останков первобытных людей была именно эта группа крови. Группа АВ самая молодая, редко встречающаяся.

Уже доказана связь между группой крови и предрасположенностью к определенным заболеваниям. Люди с 0-группой чаще заболевают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Группа А опасна склонностью к раковым заболеваниям, проблемам с сердцем. У людей с группой крови В основные проблемы в области горла, почек, большой риск болезни Паркинсона. У обладателей АВ-группы снижен иммунитет, они подвержены гипертонии.
Зная основные риски определенной группы крови, врач сможет порекомендовать обследование конкретного органа. Тем самым лечение будет более целенаправленным.